Multidisciplinary action in a patient with cleft lip and palate: esthetic-functional dentofacial treatment for more than two decades / Atuação multidisciplinar em paciente com fissura lábio palatina: tratamento estético-funcional dento-facial de mais de duas décadas

Cleft lip and palate is a very common congenital defect in which embryonic facial processes do not achieve the ideal facial formation during their development which can cause malformation. Multiple dentistry specializations, especially oral and maxillofacial, orthodontics, oral rehabilitation and dental aesthetics are required in order to correct lip and oral cavity malformations by this congenital defect with the objective of functional and aesthetics improvement. The clinical case reported show the multidisciplinary approach in a patient with cleft lip and palate implementing an aesthetic and functional dentofacial rehabilitation. The case involves a 27-year-old female patient LCLG, Caucasian, with the presence of unilateral congenital cleft lip and palate on the left side, who started rehabilitative and reparative treatment at 3 months of age. She then started pediatric orthodontic treatment for angle class 3 crossbite correction at 7 years of age. After complete replacement of deciduous to permanent dentition at the age of 11, the patient started orthodontic treatment with a fixed appliance for several years and restorative treatment with composite resin reanatomize the anterior teeth due to agenesis of elements 22 and 25. After a few years when the resin restorations were no longer biologically favorable, an aesthetic rehabilitation treatment with ceramic laminates was planned through smile digital planning soon after completing the orthodontic treatment. This case report demonstrates that high aesthetic, functional and psychological expectations of a patient with congenital defect compromise throughout her life were met through a multidisciplinary dental treatment based on correct diagnosis and digital planning (AU)

A fissura labiopalatal é um defeito congênito muito comum, no qual os processos faciais embrionários não atingem a formação facial ideal durante o seu desenvolvimento, podendo causar malformações. Múltiplas especializações da odontologia, principalmente buco-maxilo-facial, ortodontia, reabilitação oral e estética dental são necessárias para corrigir as malformações labiais e da cavidade oral por esse defeito congênito com o objetivo de melhoria funcional e estética. O caso clínico relatado mostra a abordagem multidisciplinar em um paciente com fissura labiopalatal implementando uma reabilitação dentofacial estética e funcional. O caso envolve uma paciente do sexo feminino, 27 anos, LCLG, branca, com presença de fissura labiopalatal congênita unilateral à esquerda, que iniciou tratamento reabilitador e reparador aos 3 meses de idade. Após a substituição completa da dentição decídua pela permanente aos 11 anos de idade, a paciente iniciou tratamento ortodôntico com aparelho fixo por vários anos, e tratamento restaurador com resina composta para reanatomizar os dentes anteriores devido à agenesia dos elementos 22 e 25. Após alguns anos em que as restaurações em resina não eram mais favoráveis biologicamente, foi planejado um tratamento reabilitador estético com laminados cerâmicos através do planejamento digital do sorriso logo após a finalização do tratamento ortodôntico. Este relato de caso demonstra que as altas expectativas estéticas, funcionais e psicológicas de uma paciente com comprometimento de defeito congênito ao longo de sua vida foram atendidas por meio de um tratamento odontológico multidisciplinar baseado em diagnóstico correto e planejamento digital (AU)

Impressão tridimensional na Odontologia: uma revisão de literatura / Three dimensional printing in Dentistry: a literature review

Devido ao avanço tecnológico e a busca da excelência do tratamento, a prototipagem rápida (PR) tornou-se realidade na odontologia com uso de exames de imagem, sendo a tomografia computadorizada a mais utilizada. Assim, é possível analisar com precisão a anatomia do paciente e simular o procedimento nos biomodelos, resultando na otimização do tratamento. O objetivo do trabalho é descrever a aplicação dos processos de impressão tridimensional na odontologia. Foi realizada uma revisão de literatura integrativa utilizando os descritores: Impressão Tridimensional, CAD-CAM e Odontologia Digital nas bases de dados PubMed e Scielo e nos bancos de dados Europe PMC e BVS. Os protótipos vem sendo um marco na odontologia moderna, sendo eles réplicas de estruturas anatômicas que são criados a partir da conversão de imagens 3D obtidas por meio de exames de imagem, como a tomografia computadorizada (TC) e a ressonância magnética (RM), em imagens reais. As imagens adquiridas são reformatadas por meio de softwares específicos que utilizam os sistemas CAD e CAM. O biomodelos permite a simulação do respectivo procedimento, evitando imprevistos no transoperatório, aumentam a segurança e estreita a relação entre o profissional e o paciente, resultando na maior satisfação no resultado final... (AU)

Due to technological advancement and the search for excellence in treatment, the rapid prototyping (RP) becomes reality in dentistry with the imaging exams, being the computed tomography being the most used. Thus, it is possible to accurately analyze the patient's anatomy and simulate the procedure on biomodels, resulting in treatment optimization. The objective of the work is to describe the application of three-dimensional printing processes in dentistry. An integrative literature review was realized using the descriptors: Three-dimensional printing, CAD-CAM and Digital Dentistry in the PubMed and Scielo databases and in the Europe PMC and BVS databank. The prototypes have been a landmark in modern dentistry, they are replicas of anatomical structures that are created from the conversion of 3D images obtained through image exams, such as computed tomography (CT) and magnetic resonance (MR), in real images. The acquired images are reformatted using specific software using the CAD and CAM systems. The biomodel allows the simulation of the respective procedure, avoiding unforeseen circumstances during the operation, increasing safety and strengthening the relationship between the professional and the patient, resulting in greater satisfaction in the final result.. (AU)

Transitional Era: from analogical to digital workflow in oral rehabilitation: a case report / Era de transição: do fluxo de trabalho analógico para o digital em reabilitação oral: relato de caso

ABSTRACT Digital dentistry is a ubiquitous phenomenon nowadays but it requires access to technologies and learning curve. To aid digital workflow implementation, digital steps can be progressively incorporated in conventional workflows. We aimed to demonstrate a multidisciplinary oral rehabilitation performed mixing conventional procedures with digital open-source software programs and low-cost devices. A 46-year-old female patient had photographs, intraoral scans, and cone-beam computed tomography obtained and used in combination with conventional clinical exams to develop a treatment plan. Power point software was used for digital smile planing and Horos for digital implant planning. The digital dataset were used to guide conventional clinical procedures (scaling and root planning, gingivoplasty, in-office tooth bleaching, fiber-post restoration, implant and bone graft placement, teeth preparation, and protheses design and milling). The inclusion of digital steps in the conventional workflow enabled the performance of rehabilitation procedures with reduced clinical time and increased predictability, favoring the overall workflow and the communication among the different dental specialties. A mixed workflow can progressively lead to an exclusively digital workflow as technologies become accessible and learning curve is coped.

RESUMO Atualmente, a Odontologia digital é um fenômeno onipresente, contudo exige acesso à tecnologia e curva de aprendizado. Para auxiliar na implementação de fluxos de trabalho digitais, etapas digitais podem ser progressivamente incorporadas nos fluxos de trabalho convencionais. Nosso objetivo foi demonstrar uma reabilitação oral multidisciplinar realizada combinando procedimentos convencionais e ferramentas digitais de baixo custo e acesso aberto. Uma paciente de 46 anos teve fotografias, exames intraorais e tomografia computadorizada de feixe cônico obtidos e usados em combinação com exame clínico convencional para desenvolvimento de um plano de tratamento. O software Power Point foi utilizado para o planejamento digital do sorriso e o Horos para o planejamento digital dos implantes. O conjunto de dados digitais foi usado para orientar a execução dos procedimentos clínicos convencionais (raspagem e alisamento radicular, gengivoplastia, clareamento dental, restauração com pino de fibra de vidro, inserção de implantes e enxerto ósseo, preparos protéticos e design e fresagem protética). A inclusão de etapas digitais no fluxo de trabalho convencional permitiu redução do tempo clínico na realização da reabilitação aliado à maior previsibilidade, favorecendo o fluxo de trabalho e a comunicação entre as diferentes especialidades odontológicas. O fluxo de trabalho misto pode progressivamente levar a um fluxo de trabalho exclusivamente digital à medida que as tecnologias se tornem acessíveis e a curva de aprendizado superada.

Escaneamento digital e prototipagem 3d para confecção de laminados cerâmicos: relato de caso clínico / Digital Scanning and 3D Prototyping for Ceramic Laminate Confection: Clinical Case

Introdução:lentes de contato dentais podem ser uma excelente opção para correção de cor, forma, tamanho e posicionamento dental. Entretanto é umtratamentoque requer várias etapas laboratoriais com riscos de distorções nas etapas de moldagem e vazamento do modelo. Desta forma, desadaptações dos laminados em boca podem ser frequentes.Objetivo:relatar um caso clínico de nove laminados cerâmicos em que foi empregado o escaneamento digital, troquelização virtual e prototipagem do modelo em 3D.Método:paciente do gênero feminino, 59 anos, buscou atendimento odontológico queixando-se de desproporcionalidade dentária ao sorrir. Ao exame clínico foi observada uma inclinação maxilar que causava aquela desarmonia. Foi proposta a confecção de laminados cerâmicos para compensar a discrepância óssea bem como melhorar forma, contorno e cromia dentária. Após planejamento digital, confecção do enceramento diagnóstico, mock up, e aceita do planejamento por parte da paciente, iniciaram-se os preparos dentários. Finalizada esta etapa, os dentes foram escaneados (Trios 3Shape), troquelizados e prototipados em impressora 3D. O modelo foi encaminhado ao laboratório que confeccionou as peças protéticas em dissilicato de lítio de forma injetada e maquiada. Por fim, foram realizadas as provas secas, úmidas, ajustes necessários e cimentação dos laminados com cimento resinoso fotopolimerizável.Conclusão:a tecnologia empregada se mostrou eficiente na resolução do caso, sendo uma técnica rápida, que causou pouco desconforto à paciente e oportunizou uma boa adaptação dos laminados cerâmicos (AU).

Introduction:laminates veneers can be an excellent choice for color correction, shape, size and dental positioning. However, it is a technique that requires several laboratory steps with risks of distortion in the molding and casting steps of the model. Thus, maladjustments of laminatesin the mouth may be frequent.Objective:to report a clinical case of nine ceramic laminates through the digital scanning, virtual punching and 3D prototyping of the model.Methods:A 59 years old woman showed up to dental clinic searched dental care complaining of dental disproportionality when smiling. At the clinical examination, a maxillary inclination was observed that caused disharmony. It was proposed the making of ceramic laminates to compensate the bone discrepancy as well as improve shape, contour and dental color. After the digital planning, preparation diagnostic wax-up, mock up, and acceptance of patient planning, the dental preparations were started. After this step, the teeth were scanned (Trios 3Shape), punched and prototyped in a 3D printer. The model was sent to the laboratory to do the prosthetic parts in lithium disilicate in an injected and makeup manner. At last, it were made the tests dry, wet, required adjustments finally cementation of the ceramic laminates with photopolymerizable resin cement. Conclusions:the technology employed was efficient in solving this case, being a fast technique, which caused little discomfort to the patient and provided a good adaptation of the ceramic laminates (AU).

Evaluation of the Accuracy of Conventional and Digital Methods of Obtaining Dental Impressions / Evaluación de la Exactitud de los Métodos Convencionales y Digitales de la Obtención de Impresiones Dentales

ABSTRACT: The aim of this study was to carry out a literature review on the accuracy of conventional and digital dental impression methods, as well as present the various three-dimensional intraoral scanning systems. A bibliographic search was carried out in PUBMED's main health database, in which works published between 2008 and 2018 were collected. Laboratory studies, case reports and systematic reviews were included, addressing topics that deal with conventional digital materials, impression and precision. Articles that did not evaluate impression materials, their behavior and techniques to obtain a good impression of oral structures were excluded. Through a review in the literature, obtained the following findings: the most critical stage in macking a dental prothesis is to take the dental impression. The conventional technique of impression consists of obtaining a negative copy of the intra-oral situation that will be poured into gypsum, obtaining a positive copy, on which the work will be carried out. Digital scanning systems were not superior to conventional moldings when comparing fidelity, accuracy and detail reproduction; in contrast, they were superior to conventional impression when considering clinical chair time, patient and operator preference, and patient comfort.

RESUMEN: El objetivo de este estudio consistió en realizar una revisión bibliográfica sobre la precisión de los métodos de moldeo dental convencionales y digitales, así como presentar los diversos sistemas de escaneo intraoral tridimensionales. Se realizó una búsqueda bibliográfica en la base de datos de salud principal de PUBMED en la cual se recopilaron trabajos publicados entre 2008 y 2018. Se incluyeron estudios de laboratorio, informes de casos y revisiones sistemáticas, abordando temas que tratan con materiales digitales convencionales, moldeo y precisión. Se excluyeron los artículos que no evaluaron los materiales de moldeo, su comportamiento y técnicas para obtener una buena impresión de las estructuras orales. A través de una revisión exhaustiva en la literatura, obtuvimos los siguientes hallazgos: el paso más crítico en la preparación de una pieza protésica es la impresión de la preparación. La técnica convencional de moldeo consiste en obtener una copia negativa de la situación intraoral que se verterá en el yeso, obteniendo una copia positiva, sobre la cual se realizará el trabajo. Resulta que los sistemas de escaneo digital no fueron superiores a las molduras convencionales al comparar la fidelidad, precisión y reproducción de detalles; en cambio, fueron superiores a las molduras convencionales al considerar el tiempo de trabajo clínico, la preferencia del paciente y del operador y la comodidad del paciente.

Cinco tópicos tecnológicos na ortodontia atual / Five technological topics in current orthodontics

O artigo explorou cinco tópicos de interesse na ortodontia na realidade clínica da especialidade. Muitas vezes com o apelo comercial, marketing, mídias sociais e até mesmo em eventos científicos, ortodontistas são instigados a absorverem novas tecnologias como se fossem indispensáveis para o sucesso clínico e que seriam vistos como retrógrados se não adotarem as novas práticas. O objetivo deste trabalho foi elucidar os temas mini-implantes ortodônticos, tomografia computadorizada de feixe cônico, bráquetes autoligados, scanner intraoral e alinhadores transparentes e mostrar que toda tecnologia deve ser vista com critério e estudada antes de ser adotada indiscriminadamente. A finalidade do tratamento ortodôntico deve ser pela melhor solução possível para a realidade do paciente, através de treinamento, discernimento e empenho do profissional. E isto só pode ser alcançado com estudo, educação e individualização de cada caso clínico.

The article explored five topics of interest in orthodontics into the clinical reality. Often commercial appeal, marketing, social media and even scientific events, encourages orthodontists to absorb new technologies as if an indispensable feature to clinical success. The lack of adoption of such techniques could drive the professional to the career obsolescence. The objective of this work was to elucidate about orthodontic miniscrews, cone beam computed tomography, self-ligating brackets, intraoral scanner and clear aligners, showing that all technology must be viewed with precaution and deeply investigated before being widely adopted. It is reinforced that the purpose of orthodontic treatment should be hardly tied to the patient's reality, through training, discernment and professional commitment. And this can only be achieved with education and individualization of each clinical case.

Aplicabilidade clínica dos avanços da tecnologia CAD-CAM em odontologia / Clinical applicability of advances in CAD-CAM technology in dentistry

O avanço tecnológico tem se mostrado um grande aliado em diversas áreas, assim como na odontologia. O surgimento da tecnológica CAD/CAM (Computer Aided Design/Computer Aided Manufacturing) na década de 1950 trouxe outra realidade para a prática clínica diária. Previamente todo o processo laboratorial de trabalhos protéticos era demorado e puramente físico, atualmente a fabricação das peças protéticas demanda um menor tempo devido a utilização do meio digital, o que consequentemente diminui as consultas aos Cirurgiões-Dentistas. A adição de ferramentas digitais no planejamento e na execução dos tratamentos odontológicos alterou completamente o workflow, fazendo com que a busca para um aperfeiçoamento seja constante visando sempre o melhor atendimento e qualidade dos tratamentos realizados. Dessa forma este trabalho tem o objetivo de realizar uma revisão crítica da literatura sobre a aplicabilidade clínica da tecnologia CAD-CAM em Odontologia.

The technological advance has been shown to be a greatly in several areas, as well as in dentistry. The emergence of the technological CAD / CAM (Computer Aided Design / Computer Aided Manufacturing) in the 1950s brought another reality to daily clinical practice. Previously, the entire laboratory process of prosthetic work was time consuming and purely physical, currently the manufacture of prosthetic work requires less time due to the use of the digital medium, which consequently decreases the dentist appointments. The addition of digital tools in the planning and execution of dental treatments has completely altered the workflow, making the search for a constant improvement, always aiming at the best care and quality of treatment performed. Thus, this paper has the objective of performing a critical review of the literature on the clinical applicability of CAD / CAM technology in dentistry.

Retratamento endodôntico não cirúrgico: relato de caso / Nonsurgical endodontic retreatment: case report

O uso de tecnologias em Endodontia contribui para a simplificação, precisão e qualificação do atendimento oferecido. O objetivo deste trabalho foi relatar um caso clínico de retratamento endodôntico não cirúrgico de um incisivo lateral superior, com a utilização de ferramentas tecnológicas disponíveis, respaldadas em conhecimentos científicos atualizados. Os equipamentos e materiais utilizados possibilitaram a realização do tratamento de forma eficiente. O exame radiográfico pós-operatório com seis meses revelou sinais de reparo da lesão apical, indicando o sucesso da terapia estabelecida.

The use of technologies in Endodontics contributes to simplification, accuracy and qualification of the service offered. The aim of this study was to report a case of nonsurgical endodontic retreatment of a maxillary lateral incisor, with the use of available technological tools, supported on updated scientific knowledge. The equip¬ments and materials allowed the performance of the treatment efficiently. Six months follow-up radiographic examination showed signs of repair of apical lesions, indicating the success of the established therapy.

O sistema orapix e a técnica do arco reto em ortodontia lingual: tecnologia e precisão / The orapix system and the straight-wire technique in lingual orthodontics: technology and precision

A técnica ortodôntica lingual representa uma escolha estética e efetiva para o tratamento das más oclusões, tendo controle biomecânico satisfatório. Nos últimos anos, houve um considerável progresso — em termos técnicos e tecnológicos, nas formas de abordagem e nos materiais — em relação aos braquetes linguais e sistemas de posicionamento desses. Nesse contexto, o sistema Orapix traduz uma interessante inovação técnica porque permite a aplicação do conceito de “arco reto”, com possibilidade da utilização de qualquer tipo de braquetes linguais e com completa eliminação da necessidade de dobras compensatórias nos arcos durante o tratamento ortodôntico. O ponto mais importante nesse sistema é o correto posicionamento de braquetes, para se alcançar a excelência de resultados na prática clínica. O presente artigo tem a proposição de apresentar detalhadamente o sistema Orapix e sua tecnologia digital, descrevendo passo a passo os procedimentos necessários para viabilizar sua utilização, evidenciando suas principais vantagens.

Tratamento restaurador em paciente adulto com necessidades multidisciplinares / Restorative treatment in adult patient with multidisciplinary necessities

Este artigo relata a sequência de tratamento odontológico multidisciplinar de uma paciente de 43 anos de idade que apresentava os incisivos inferiores com diastemas generalizados, projetados vestibularmente em relação aos incisivos superiores, além de perdas de elementos dentários. Através de aparatologia ortodôntica, promoveu-se alinhamento e nivelamento dentário, com fechamento de espaços, para que fosse possível a reabilitação protética. A reabilitação protética foi realizada em zircônia, através de um sistema CAD-CAM (Cercon). A conjugação dos tratamentos ortodôntico e protético é apresentada nesse relato de caso que obteve resultados estéticos e funcionais satisfatórios.

Avaliação de diferentes resoluções de imagens digitais com finalidade ortodôntica / Evaluation of different image resolutions for orthodontic purposes

O objetivo deste trabalho foi testar a hipótese nula de que imagens digitais, para fins ortodônticos, com diferentes resoluções (de 1 a 7 megapixel), possuem o mesmo padrão de qualidade. Foi selecionada uma imagem digital facial do perfil direito de uma paciente que possuía resolução de 7 megapixel (MP) e essa foi comprimida, em software, criando 5 novas imagens com resolução de 5, 4, 3, 2 e 1MP. Posteriormente, as imagens foram processadas para serem visualizadas em papel fotográfico e na tela do computador, e submetidas à avaliação de vinte profissionais, ortodontistas e alunos de pós-graduação em Ortodontia. Para cada imagem avaliada, os examinadores analisaram duas variáveis: (a) definição e nitidez e (b) nota geral, aferindo uma nota de zero a cinco. Os resultados mostraram que não foram constatadas diferenças significativas entre as resoluções utilizadas, independe do método de visualização empregado (p>0,78). Concluiu-se que imagens com baixas resoluções e, consequentemente, ocupando arquivos pequenos (em bytes), encontram-se dentro de padrões aplicáveis para serem utilizadas em Ortodontia.

The purpose of this study was to test the null hypothesis that digital images, for orthodontic purposes with different resolutions (1 to 7 megapixel) have the same quality pattern. One facial profile image was selected with 7 megapixel (MP) and was then compressed with a software to create five new images with different resolutions such as 5, 4, 3, 2 and 1MP. All images were processed to be displayed in photography paper and at a computer screen in order to be evaluated by twenty subjects, orthodontics and orthodontic pros and post-graduated professionals. For each image, judges analyzed two variables: (a) sharpness and definition and (b) general score, rating a score from zero to five. Results revealed no differences among the images studied regardless the displayed method used (p>0,78). It can be concluded that low resolutions images and thus with smaller file sizes (in bytes) indicate that the quality of those images are within the standards required for their application to clinical orthodontics.

Avaliação de quatro métodos de digitalização de slides 35 mm em ortodontia / Evaluation of four methods to digitally convert 35 mm slides in orthodontics

Baseado nos grandes benefícios que a utilização das imagens digitais pode proporcionar a Ortodontia, o objetivo deste trabalho foi comparar métodos de digitalização de slides 35 mm. Foram selecionados quatro slides 35 mm com qualidade de imagem variada de pacientes da faculdade de Odontologia da Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais. Os diapositivos foram digitalizados por quatro métodos: 1) scanner profissional de slide; 2) scanner de mesa com adaptador para slide; 3) câmera fotográfica digital fotografando os slides posicionados em um negatoscópio e 4) câmera digital fotografando as imagens projetadas por um projetor de slides. Posteriormente, as imagens foram processadas para serem visualizadas em quatro diferentes situações e submetidas à avaliação de quinze indivíduos, sorteados aleatoriamente. Para cada imagem analisada, os examinadores julgavam se estas eram aceitáveis ou não do ponto de vista clínico e científico e analisavam quatro variáveis: a) brilho e contraste; b) definição e nitidez; c) fidelidade e reprodução de cores e d) nota geral, aferindo uma nota de zero a cinco para cada quesito. Os resultados apontaram valores significativamente superiores em todos os quesitos analisados para as imagens obtidas pelo método da câmera digital com negatoscópio (p < 0,0005). Quanto à aceitabilidade das imagens foi identificado um percentual significativamente superior nos métodos da câmera digital com negatoscópio (86,9%) e do scanner profissional (86,1%) (p = 0,028). Concluiu-se que o método de digitalização de slides 35 mm com câmera fotográfica digital e negatoscópio apresentou os melhores resultados e por isso, encontram-se dentro de padrões plenamente aplicáveis para serem utilizados em Ortodontia.

Since the use of digital images in Orthodontics discloses a lot of advantages, this paper intended to evaluate four methods to digitally convert 35 mm slides. Four 35 mm slides with different quality were selected from the archive of the Minas Gerais Pontifical Catholic University Dental School. The methods used were: 1) professional scanner; 2) amateur scanner; 3) digital photography camera with a light box and 4) digital photographic camera with a slide projector. All images were prepared to be displayed by four methods and evaluated by fifteen people divided into five groups. For each image an evaluation was done to establish if they were clinically and scientifically acceptable and four parameters were also analyzed: a) brightness and contrast; b) sharpness; c) color reproduction and d) general grade, rating all of them a score ranging from zero to five. Results showed higher scores in all parameters for the images digitally converted with the method of the digital photography camera with a light box (p < 0,0005). The level of acceptability of the images obtained with the camera with a light Box method was higher (86,9%) and similar to the professional scanner method (86,1%) (p = 0,028). The results of this study indicate that the method to digitally convert 35 mm slides with a digital photography camera and a light box disclosed excellent quality and therefore are within the standards required for their application to Orthodontics.

Avaliação da difusão térmica na dentina e cemento radicular quando da utilização in vitro do Endox® / Evaluation of thermal diffusion on radicular dentin and cementum utilizing Endox® in vitro

O propósito deste estudo foi avaliar a difusão da temperatura desenvolvida na parede dentinária de raízes pelo uso de um aparelho eletrônico denominado Endox®. Trata-se de um sistema para tratamento endodôntico digital de eletrofulguração com duas finalidades: localização apical e desinfecção do canal radicular por meio de corrente elétrica de alta freqüência e intensidade durante 1/10 de segundo, que resulta na vaporização de seu conteúdo. Foram utilizados 40 caninos com ápices afilados e arredondados, subdivididos em 20 de cada, variando a intensidade da radiofreqüência, 600 kHz padrão e aumento de 20%, 720 kHz, aplicados nos terços cervical, médio, apical e ápice da raiz e medida a temperatura com termômetro digital. Os resultados obtidos foram submetidos à análise de variância ANOVA e ao teste de Tukey (p=0,05). A diferença de temperatura entre as duas raízes afiladas e arredondadas foi de aproximadamente 1°C. Entre os terços radiculares, houve aumento progressivo de cervical para o ápice, com diferenças significantes estatisticamente entre as médias da temperatura, independentemente do formato das raízes e radiofreqüência. A diferença entre as temperaturas iniciais e finais não gerou calor excessivo na superfície radicular. A estatística é significante nas médias das diferenças de temperatura, nas interações de terços, formatos radiculares e intensidades, entre ápice e terço médio. Nas afiladas com aumento de freqüência, houve diferença entre todos os seus terços. No experimento in vitro, o aumento de temperatura variou, em média, 10°C, independentemente do formato radicular e intensidade de freqüência, o que é tolerável para a reparação óssea. É recomendado utilizar a intensidade de freqüência padrão para melhor controle da temperatura em níveis baixos.

Influence of the power level of an ultra-sonic system on dental cavity preparation

The aim of this study was to evaluate the shape of dental cavities made with the CVDentus® system using different ultrasound power levels. One standard cavity was made on the buccal aspect of 15 bovine incisors with a CVDentus® cylindrical bur (82142). The sample was divided into three groups: G1 - ultrasound with power II; G2 - ultrasound with power III; and G3 - ultrasound with power IV. A standardizing device was used to obtain standardized preparations and ultrasound was applied during one minute in each dental preparation. The cavities were sectioned in the middle, allowing observation of the cavity’s profile with a magnifying glass, and width and depth measurement using the Leica Qwin program. The Kruskal-Wallis (p < 0.05) and Dunn statistical analyses demonstrated differences between the dental cavity shapes when powers III and IV were used. However, the cavities that were made with power III presented dimensions similar to those of the bur used for preparation. We concluded that the power recommended by the manufacturer (III) is the most adequate for use with the CVDentus® system.

O objetivo deste estudo foi avaliar o formato dos preparos cavitários realizados com o sistema CVDentus® utilizando potências variadas do ultra-som. Uma cavidade padronizada foi realizada na face vestibular de 15 incisivos bovinos utilizando as pontas cilíndricas CVDentus® (82142). A amostra foi dividida em 3 grupos: G1 - ultra-som com potência II; G2 - ultra-som com potência III; e G3 - ultra-som com potência IV. Foi utilizada uma máquina padronizadora de preparos cavitários e o ultra-som foi aplicado durante 1 minuto em cada preparo. As cavidades foram seccionadas no centro, permitindo a visualização do perfil cavitário em uma lupa estereoscópica, e esse foi medido em largura e profundidade por meio do programa Leica Qwin. O teste estatístico Kruskal-Wallis (p < 0,05) e o método de Dunn demonstraram diferenças entre os formatos das cavidades produzidas com as potências III e IV. Entretanto, as cavidades realizadas com a potência III apresentaram dimensões semelhantes às da ponta utilizada. Concluiu-se que a potência indicada pelo fabricante (III) é a mais adequada para uso do sistema CVDentus®.

Alveolitis: Revisión de la literatura y actualización

La alveolitis es la complicación más frecuente de la extracción dentaria. Su frecuencia varía del 1 al 4 % y puede llegar del 20 al 30 % en extracciones de terceros molares mandibulares. Se describen algunos factores de riesgo que aumentan su incidencia, aunque se habla de un origen multifactorial. La clínica y los síntomas subjetivos nos permiten su diagnóstico y clasificación. Para tratar las alveolitis se han utilizado localmente distintos productos para inducir la formación del coágulo: antibióticos, anestésicos, analgésicos y antiinflamatorios, asociados o no con corticoides, analgésicos y antibióticos sistémicos. También la medicina natural y tradicional ocupa un lugar importante en el tratamiento de esta urgencia estomatológica, y se destacan terapéuticas como: la apiterapia, la acupuntura y la ozonoterapia, además tecnologías de avanzada como los soft láser.

Alveolitis is the most frequent complication of tooth extraction. Its frequency varies from 1 to 4 % and may reach 20 to 30 % in extractions of mandibular third molars. Some risk factors increasing its incidence are described, although reference is made to a multifactorial origin. The clinic and the subjective symptoms allow us to make its diagnosis and to classify it. Different products have been used in the treatment of alveolitis to induce clot formation: antibiotics, anesthesics, analgesics and anti-inflammatories associated or not with corticoids, analgesics and systemic antibiotics. Natural and traditional medicine also play an important role in the treatment of this stomatological emergency and therepeutics such as the apiotherapy, the acupuncture, the ozone therapy and state-of-the art technologies as the soft laser are stressed.

Autotrasplante dentario

Se realizó una revisión bibliográfica sobre el autotrasplante y el homotrasplante dentario con el objetivo de actualizar los aspectos fundamentales sobre este tema. Se destacan los factores esenciales para el éxito de éstos, como son: revascularización posoperatoria, reinserción del ligamento al hueso y al cemento, y la importancia de la integridad del ligamento parodontal. Se analizaron las indicaciones y contraindicaciones de los trasplantes dentarios, así cmo la técnica quirúrgica, entre otros aspectos. Se concluye que los dientes para ser trasplantados deben tener formado por lo menos el tercio cervical de su raíz, los dientes trasplantados tienen que fijarse en infraoclusión durante 4 a 6 semanas y el traumatismo sobre el saco folicular y los tejidos parodontales del diente interfieren en la evolución de los trasplantes.

A bibliographic review on dental autologous transplantation and homologous transplantation was made in order to bring up to date the fundamental aspects about this topic. The factors necessary for the success of these transplantations are stressed: postoperative revascularization, reinsertion of the ligament to the bone and cement, and the importance of the integrity of the periodontal ligament. The indications and contraindications of dental transplantations, as well as the surgical technique, among other things, were analyzed. It is concluded that to transplant a tooth at least the cervical third of its root must be formed. Transplanted teeth should be fixed in infraocclusion from 4 to 6 weeks. The traumatism of the follicular sac and the periodontal tissues of the tooth interfere the evolution of transplantations.